系统性血管炎患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与血管炎类型、累及器官、治疗反应等因素相关。
1、疾病分型ANCA相关性血管炎5年生存率较高,大动脉炎预后相对良好,而累及多脏器的坏死性血管炎风险较高。
2、器官受累肾脏或肺部严重受累者预后较差,单纯皮肤血管炎对生存期影响较小,中枢神经系统受累需警惕致命风险。
3、治疗时机早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆器官损伤。
4、并发症控制感染和血栓是主要死亡原因,规范抗感染和抗凝治疗有助于延长生存期。
建议患者定期监测炎症指标和器官功能,严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量,注意预防感染和血栓形成。