痛风的并发症主要包括痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病以及心血管疾病。痛风反复发作可能导致关节畸形和功能障碍,长期高尿酸血症还会对肾脏和心血管系统造成损害。
1、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔内引发炎症反应,表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制症状。
2、尿酸性肾结石尿酸浓度过高易在泌尿系统形成结石,可能引起肾绞痛、血尿或尿路梗阻。碱化尿液药物如枸橼酸钾可帮助溶解结石,严重时需体外冲击波碎石治疗。
3、慢性肾病长期尿酸结晶沉积在肾间质会导致肾功能逐渐下降,可能出现蛋白尿、夜尿增多等症状。需控制血尿酸水平并监测肾功能,必要时使用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。
4、心血管疾病高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化密切相关,可能诱发心肌梗死或脑卒中。需综合管理血压、血脂,同时将血尿酸控制在理想范围。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,保持每日2000毫升以上饮水量,避免饮酒并定期监测血尿酸和肾功能指标。