膝盖疼肿可能是痛风,也可能是骨关节炎、滑膜炎、外伤性损伤等疾病引起。痛风性关节炎通常表现为突发性单侧关节红肿热痛,常累及第一跖趾关节。
1、痛风高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,典型表现为夜间突发大脚趾关节剧痛伴红肿,血尿酸检测可确诊,急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
2、骨关节炎关节软骨退行性病变引发疼痛和晨僵,多见于中老年群体,X线显示关节间隙狭窄,治疗包括氨基葡萄糖等软骨保护剂、关节腔注射玻璃酸钠。
3、滑膜炎关节滑膜受刺激产生炎症反应,表现为关节肿胀积液,核磁共振可见滑膜增厚,需限制活动并配合塞来昔布等抗炎药物或关节腔穿刺抽液。
4、外伤损伤半月板撕裂或韧带损伤会导致膝关节肿胀疼痛,多有明确外伤史,关节镜检可明确损伤程度,轻者制动休息,重者需关节镜微创手术修复。
建议避免高嘌呤饮食并控制体重,急性期关节制动冰敷,若持续肿胀需完善尿酸检测及影像学检查明确病因。