神经性贪食症可能逐渐加重，病情发展通常经历早期暴食催吐行为、反复发作的失控进食、电解质紊乱等并发症、严重心理社会功能损害四个阶段。
1、早期表现患者多因情绪压力或节食诱发间歇性暴食，进食后因负罪感自行催吐，此时胃肠功能尚可代偿，家长需留意孩子异常躲藏食物或频繁出入卫生间行为。
2、进展期症状暴食频率增加至每周数次，伴随牙齿酸蚀、腮腺肿大等躯体症状，可能出现低钾血症导致的心悸乏力，建议家长立即陪同就医进行认知行为治疗。
3、并发症期长期催吐可导致食管撕裂、胃穿孔等急症，电解质失衡可能引发心律失常，需使用帕罗西汀等抗抑郁药联合奥美拉唑保护消化道黏膜。
4、终末损害重度患者出现抑郁自杀倾向或不可逆器官损伤，需住院进行营养支持治疗，必要时强制鼻饲喂养，病程超过5年者预后较差。
建立规律三餐习惯有助于减少暴食冲动，可尝试正念饮食训练，家属应避免对进食行为过度批评，及时寻求精神科与营养科联合诊疗。
