腰椎椎管狭窄多数情况下可以保守治疗，主要方法有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗。严重病例需考虑手术干预。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复，肌松剂如乙哌立松可减轻肌肉痉挛。
2、物理治疗牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫，超短波等理疗能改善局部血液循环，核心肌群训练可增强脊柱稳定性。
3、生活调整避免久坐久站，使用硬板床休息，控制体重减轻腰椎负荷，纠正不良姿势减少脊柱压力。
4、中医治疗针灸可疏通经络缓解疼痛，推拿手法能松解肌肉痉挛，中药熏蒸有助于局部血液循环改善。
建议患者避免提重物和剧烈运动，睡眠时保持腰椎生理曲度，若保守治疗3个月无效或出现进行性肌力下降需及时就医评估手术指征。
