痛风患者可在医生指导下适量使用小苏打辅助治疗。小苏打主要通过碱化尿液、促进尿酸排泄、缓解关节炎症、降低尿酸结晶风险等机制发挥作用。
1、碱化尿液小苏打可升高尿液pH值，使尿酸溶解度增加，减少尿酸结晶在肾脏沉积。建议每日监测尿pH值，维持在6.2-6.9范围。
2、促进排泄碳酸氢钠能竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄量。需配合每日饮水2000毫升以上，避免与利尿剂同服。
3、抗炎作用小苏打可中和关节腔酸性环境，减轻痛风急性发作期的红肿热痛。急性期可短期联用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布。
4、预防结晶长期碱化尿液可降低尿酸钠结晶形成概率，减少痛风石生成。需定期检测血尿酸水平，目标值应低于360μmol/L。
痛风患者使用小苏打期间需限制高嘌呤食物摄入，避免与枸橼酸钾等碱性药物联用，肾功能不全者须调整剂量。
