什么是急性感染性心内膜炎

Question

什么是急性感染性心内膜炎

Answer 1

急性感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌等病原体直接侵袭心内膜引起的急重症感染性疾病，主要累及心脏瓣膜，临床表现为高热、寒战、心脏杂音、栓塞症状及全身感染征象。

1、病因机制

金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见病原体，病原体通过拔牙、手术等侵入血流，黏附于受损心内膜形成赘生物。

2、典型症状

突发高热伴寒战是主要特征，可出现奥斯勒结节、詹韦斑等皮肤损害，听诊可闻及新发心脏杂音或原有杂音变化。

3、诊断方法

血培养是确诊依据，超声心动图可发现瓣膜赘生物，改良杜克标准结合临床表现和实验室检查进行诊断。

4、治疗原则

需静脉使用敏感抗生素4-6周，严重瓣膜损害需行瓣膜修复或置换手术，治疗期间需监测血培养和心功能。

患者应绝对卧床休息，维持水电解质平衡，出现不明原因持续发热伴心脏症状时应立即就医排查。