双向情感障碍一般需要长期服药，实际时间受到病情严重程度、药物反应、复发风险、个体差异等多种因素的影响。
1、病情程度轻中度患者可能需维持治疗2-5年，重度或反复发作患者常需终身用药。急性期症状控制后仍需巩固治疗4-9个月。
2、药物反应对药物敏感且副作用小的患者可延长疗程，出现严重不良反应时需调整方案。定期复查血药浓度有助于评估疗效。
3、复发风险有自杀史、快速循环型或混合发作患者需更长期治疗。每年发作超过3次者建议持续用药5年以上。
4、个体差异青少年患者用药周期可能短于成年患者，共病焦虑障碍或物质滥用者需延长疗程。基因检测可辅助预测疗效。
治疗期间应定期复诊评估，配合心理治疗和社会功能训练，避免自行减药。维持期可尝试逐步减少药量，但须在医生指导下进行。
