血糖高引起心绞痛通常与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧失衡、血管内皮功能障碍及血液黏稠度增高等因素有关，可通过控制血糖、改善生活方式、药物治疗及血运重建等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化长期高血糖导致脂质沉积加速，形成动脉斑块，可能引发冠脉狭窄。伴随胸痛、活动后气促等症状。可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物。
2、心肌供氧失衡高血糖状态下红细胞携氧能力下降，心肌细胞缺氧易诱发心绞痛。典型表现为压榨性胸痛。建议使用美托洛尔、硝酸甘油、尼可地尔等改善心肌灌注。
3、血管内皮功能障碍血糖升高损伤血管内皮，一氧化氮合成减少导致血管痉挛。可能与静息胸痛有关。需应用二甲双胍、西格列汀、依帕司他等药物调控血糖及血管功能。
4、血液黏稠度增高高血糖增加血浆渗透压，血小板聚集性增强易形成血栓。突发剧烈胸痛时需警惕。可选用氯吡格雷、低分子肝素、前列地尔等抗凝改善微循环。
建议定期监测血糖及心电图，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、菠菜，避免剧烈情绪波动，出现持续性胸痛立即就医。
