老年性耳聋多数情况下需要治疗。听力下降可能由耳蜗退化、噪声损伤、血管病变、遗传因素等引起，可通过助听器、人工耳蜗、药物治疗、生活干预等方式改善。
1、耳蜗退化内耳毛细胞自然衰老导致感音神经性聋，表现为高频听力下降。建议使用助听器补偿听力，药物可选甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平改善微循环。
2、噪声损伤长期噪声暴露加速听毛细胞凋亡，多伴有耳鸣。需避免噪声环境，药物可用倍他司汀、前列地尔、金纳多缓解症状。
3、血管病变高血压糖尿病等导致耳蜗缺血，常见波动性听力下降。需控制基础疾病，配合改善循环药物如长春西汀、丁苯酞、血塞通。
4、遗传因素线粒体基因突变等遗传缺陷可致早发性耳聋。建议基因检测，早期干预可使用辅酶Q10、硫辛酸等营养神经药物。
日常注意补充维生素B族及锌元素，避免耳毒性药物，定期进行纯音测听评估听力变化。
