视神经萎缩的生存期因人而异，通常可维持数年甚至数十年，实际时间受到病因控制、治疗干预、基础健康状况、神经损伤程度等多种因素的影响。
原发性视神经萎缩若由青光眼等可控病因引起，早期干预可显著延缓进展，患者可能维持较长时间视力功能。
营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子联合激素冲击治疗，可能帮助部分患者稳定残余视功能。
合并糖尿病、高血压等慢性病患者需严格控制原发病，血糖血压达标有助于减缓视神经继发损伤。
就诊时视神经纤维层厚度保留超过50％者，预后相对较好，完全萎缩者功能恢复可能性极低。
建议定期眼科随访，配合维生素B族、叶黄素等神经营养补充，避免吸烟及过度用眼等加速病情进展的危险因素。
