冠心病患者通常不建议服用伟哥。伟哥的主要成分西地那非可能加重心脏负担，与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压，存在心肌缺血风险。
1、药物相互作用西地那非与硝酸酯类降压药联用会产生协同降压作用，可能导致致命性低血压。冠心病患者常服用硝酸甘油等药物，需绝对避免联用。
2、心脏负荷增加西地那非的血管扩张作用可能引发反射性心动过速，增加心肌耗氧量。对于冠脉狭窄患者，可能诱发心绞痛发作或心肌梗死。
3、血压波动风险药物引起的血压骤降可能导致冠状动脉灌注不足。合并高血压的冠心病患者更易出现血流动力学紊乱。
4、替代方案可考虑使用真空负压装置等非药物治疗，或经心血管医生评估后选择PDE5抑制剂以外的改善勃起功能方案。
冠心病患者确有需求时应先进行运动负荷试验评估心脏储备功能，在心脏科医生指导下谨慎制定个体化方案，服药期间需密切监测心电和血压变化。
