颈动脉狭窄手术治疗的适应症主要有狭窄程度超过70％、有短暂性脑缺血发作或脑卒中病史、药物治疗无效的进行性狭窄、无症状但狭窄程度超过80％且斑块不稳定。
1、狭窄超70％当颈动脉超声或血管造影显示狭窄程度超过70％时，血流动力学显著异常，需手术重建血管通路防止脑缺血。
2、有脑缺血史既往发生过短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者，即使狭窄程度为50％-69％，也需手术切除斑块预防再发卒中。
3、药物无效规范抗血小板和降脂治疗3-6个月后，狭窄仍持续进展或症状加重的患者，应考虑颈动脉内膜切除术或支架植入。
4、高危无症状虽无神经系统症状，但狭窄超过80％合并溃疡型斑块、颅内动脉代偿差等高风险特征时，手术可降低远期卒中概率。
术后需定期复查颈动脉超声，控制高血压糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食和适度运动。
