呼吸性碱中毒是血液中二氧化碳分压降低导致的血pH值升高,常见诱因包括过度换气、焦虑发作、代谢异常及肺部疾病。
1、过度换气情绪激动或剧烈运动导致呼吸频率过快,使二氧化碳排出过多。可通过纸袋回吸法缓解,严重时需使用地西泮、劳拉西泮等抗焦虑药物。
2、焦虑发作惊恐障碍等心理因素引发过度通气,常伴手足麻木。心理疏导联合腹式呼吸训练可改善,急性发作可用阿普唑仑、帕罗西汀调节神经递质。
3、代谢异常肝性脑病或水杨酸中毒等代谢问题间接刺激呼吸中枢。需治疗原发病,如乳果糖降血氨,碳酸氢钠纠正酸中毒,禁用镇静剂抑制呼吸。
4、肺部疾病肺炎、肺栓塞等病变通过低氧血症代偿性过度通气。需氧疗配合原发病治疗,如抗生素莫西沙星、抗凝药利伐沙班,监测血气变化。
日常应避免快速深呼吸,焦虑人群可练习冥想,突发症状时保持环境通风并及时就医评估基础疾病。