髓母细胞瘤转移复发后治愈概率较低,但通过综合治疗仍可能延长生存期,主要治疗方式包括二次手术、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、二次手术局部复发且病灶局限时可考虑手术切除,术后需结合放化疗。手术可能缓解占位效应,但难以完全清除转移病灶。
2、放射治疗针对术后残留或无法手术的病灶,可采用调强放疗或质子治疗。放射治疗对控制局部复发效果较好,但需注意放射性脑损伤风险。
3、靶向治疗根据基因检测结果选用SMO抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等靶向药物。靶向治疗可能抑制肿瘤生长,但易产生耐药性。
4、免疫治疗PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等新兴手段正在临床试验中。免疫治疗对部分患者有效,但响应率存在个体差异。
建议患者保持均衡饮食并适度运动,治疗期间定期复查影像学,及时调整治疗方案,可考虑参与临床试验获取新型治疗机会。