中医诊断耳鸣主要通过望闻问切四诊合参，结合脏腑辨证和气血津液理论，常见证型包括肾精亏虚、肝火上扰、痰火郁结、气血不足等。
观察面色、舌象及耳周情况。肾虚者多见舌淡苔白，肝火旺盛者常见舌红苔黄，痰湿者多伴舌苔厚腻。
通过患者描述耳鸣音调（如蝉鸣、潮汐声）判断病性，高频尖锐多属肝阳上亢，低频沉闷多与肾虚相关。
详细询问发作诱因、持续时间及伴随症状。突发耳鸣伴头痛多属实证，渐起耳鸣伴腰酸多为虚证。
脉象诊断结合局部触诊。肾阴虚常见细数脉，肝郁化火多呈弦脉，同时检查耳周有无压痛或淋巴结肿大。
日常可练习鸣天鼓按摩手法，避免熬夜及高盐饮食，若持续耳鸣建议尽早就医明确证型。
