痛风患者仅控制饮食不服药可能无法完全控制病情,痛风治疗需结合饮食管理与药物治疗,主要干预方式包括低嘌呤饮食、降尿酸药物、抗炎镇痛药物、定期监测尿酸。
1、低嘌呤饮食减少高嘌呤食物摄入可降低血尿酸水平,需避免动物内脏、海鲜、浓肉汤,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,但饮食控制仅能减少约15%尿酸生成。
2、降尿酸药物别嘌醇、非布司他等药物可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,适用于血尿酸超过540μmol/L或反复发作患者,需持续用药维持尿酸达标。
3、抗炎镇痛急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解关节肿痛,但无法降低尿酸水平,需与降尿酸药物区分使用。
4、定期监测每3-6个月检测血尿酸水平,维持长期控制在360μmol/L以下,可减少痛风石形成和关节损害风险。
建议痛风患者在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案,饮食控制同时配合药物治疗,避免剧烈运动诱发急性发作,每日饮水保持2000毫升以上。