幻听的鉴别诊断方法主要有精神疾病排查、神经系统检查、药物或中毒因素筛查、躯体疾病评估。
1、精神疾病排查精神分裂症、双相情感障碍等精神障碍是幻听的常见病因，需通过精神量表评估及病史采集明确诊断。
2、神经系统检查脑电图、头颅MRI等检查可排除颞叶癫痫、脑肿瘤等神经系统疾病导致的器质性幻听。
3、药物因素筛查苯丙胺类毒品、皮质类固醇等药物使用史需重点询问，部分药物可诱发短暂性幻听症状。
4、躯体疾病评估甲状腺功能亢进、肝性脑病等代谢性疾病可能伴随幻听，需完善血液生化等实验室检查。
出现持续性幻听建议尽早就诊精神科或神经科，避免自行用药，日常保持规律作息有助于症状观察。
