急性化脓性骨髓炎的影像学表现主要包括骨质破坏、骨膜反应、软组织肿胀和死骨形成，可通过X线、CT或MRI检查明确诊断。
1、骨质破坏早期表现为局部骨质疏松，进展期可见虫蚀样或斑片状骨质缺损，边缘模糊，多位于干骺端。
2、骨膜反应炎症刺激骨膜形成层状、葱皮样或放射状新生骨，是骨髓炎特征性表现之一，随病程进展逐渐明显。
3、软组织肿胀感染导致周围肌肉间隙模糊、脂肪层消失，MRI可清晰显示软组织水肿范围及脓肿形成。
4、死骨形成后期可见高密度死骨片被低密度脓液包绕，CT能准确显示死骨位置及大小，对手术清创有指导意义。
确诊后需立即进行抗生素治疗，严重者需手术引流，恢复期应避免患肢负重，定期复查影像评估疗效。
