龟头发紫可能由局部外伤、感染、血液循环障碍、过敏反应、阴茎异常勃起等原因引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1、局部外伤性行为摩擦或外力撞击可能导致龟头毛细血管破裂，形成皮下淤血。表现为局部紫红色斑块，可能伴随轻微肿胀。通常无须特殊处理，可冷敷缓解肿胀，避免重复刺激。若48小时后未消退或出现剧烈疼痛，需排除海绵体损伤。
2、感染包皮龟头炎等感染性疾病可引起局部充血水肿，严重时因静脉回流受阻呈现紫绀样改变。常见白色念珠菌或细菌感染，伴随分泌物增多、瘙痒等症状。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等抗感染药物，合并包皮过长者需注意清洁。
3、血液循环障碍心血管疾病或血管炎可能导致末梢循环不良，龟头作为肢体末端易出现缺血性紫绀。糖尿病患者更易发生微循环障碍，往往伴随下肢麻木等其他症状。需控制基础疾病，改善微循环药物如前列地尔需在医生指导下使用。
4、过敏反应避孕套乳胶或洗浴用品接触性过敏可引发血管神经性水肿，严重时局部呈现紫红色。通常伴有明显瘙痒或灼热感，脱离过敏原后症状逐渐缓解。急性期可口服氯雷他定，外用炉甘石洗剂止痒，反复发作者需排查过敏原。
5、阴茎异常勃起缺血性阴茎异常勃起超过4小时未缓解时，海绵体血液淤滞会导致龟头发紫。属于泌尿外科急症，需立即就医进行海绵体穿刺减压。可能与镰状细胞贫血、白血病等血液疾病相关，需完善血液检查明确病因。
日常需保持会阴部清洁干燥，避免过度摩擦或使用刺激性洗剂。穿着宽松棉质内裤，控制血糖血压等基础指标。出现持续发紫伴疼痛、溃疡或发热时，提示可能存在坏死性筋膜炎等严重感染，须立即就诊。性行为后出现症状需暂停性生活至痊愈，反复发作的包皮龟头炎建议评估包皮环切手术必要性。
