单侧耳鸣和听力下降要谨防听神经瘤

Question

单侧耳鸣和听力下降要谨防听神经瘤

Answer 1

单侧耳鸣和听力下降可能与噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病有关，需警惕听神经瘤的可能性。

1、噪声性耳聋

长期暴露于高强度噪声环境可能导致内耳毛细胞损伤，表现为单侧耳鸣及渐进性听力下降。建议减少噪声暴露并使用防噪耳塞，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善微循环。

2、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性聋常伴耳鸣，可能与病毒感染或血管痉挛有关。需尽早使用糖皮质激素如泼尼松、改善微循环药物如前列地尔、神经营养剂如鼠神经生长因子进行治疗。

3、梅尼埃病

内淋巴积水疾病可导致发作性眩晕伴耳鸣和波动性听力下降。限制钠盐摄入，急性期可使用地西泮止晕，长期管理可选用利尿剂氢氯噻嗪或鼓室注射地塞米松。

4、听神经瘤

桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经，表现为单侧进行性听力减退和高频耳鸣。确诊需通过MRI检查，治疗方式主要有显微外科手术切除和立体定向放射治疗。

出现持续性单侧耳鸣伴听力下降应及时进行纯音测听和影像学检查，日常避免使用耳机音量过大，控制高血压糖尿病等基础疾病。