适量饮用红酒可能对轻度脂肪肝有一定益处，但过量饮酒会加重肝脏损伤。红酒的作用主要与多酚类物质抗氧化、改善胰岛素抵抗有关，但酒精代谢负担仍是核心矛盾。
1、多酚类作用红酒含白藜芦醇等成分，有助于减轻氧化应激反应，改善肝脏脂肪沉积。建议每日不超过100毫升。
2、胰岛素敏感少量酒精可能提升胰岛素敏感性，间接改善代谢相关性脂肪肝。需配合饮食控制同步进行。
3、酒精代谢负担肝脏需优先代谢酒精，长期过量会抑制脂肪酸分解，导致脂肪堆积加重。男性每日酒精摄入应低于25克。
4、疾病进展风险已出现肝纤维化或肝功能异常者必须戒酒，酒精会加速肝炎向肝硬化发展。
脂肪肝患者应优先通过控制体重、增加运动等非酒精方式改善病情，饮酒需严格遵医嘱并定期监测肝功能。
