腰椎穿刺术是通过穿刺腰椎间隙获取脑脊液或注射药物的医疗操作,主要用于诊断中枢神经系统感染、出血及某些代谢性疾病。
1、操作原理在L3-L4或L4-L5椎间隙插入穿刺针,通过硬脊膜进入蛛网膜下腔获取脑脊液样本,压力测定可辅助判断颅内压异常。
2、适应病症适用于脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病诊断,也可用于鞘内化疗药物注射治疗白血病或肿瘤脑转移。
3、术前准备需完善凝血功能检查,排除穿刺禁忌症,体位取侧卧位或坐位,通过X线或超声定位穿刺点,局部消毒铺巾。
4、术后护理术后去枕平卧6小时预防低颅压头痛,监测生命体征,观察穿刺点有无渗血或脑脊液漏,及时处理并发症。
术后24小时内避免剧烈运动,出现持续头痛或发热需及时就医,日常保持充足水分摄入有助于脑脊液再生。