贲门癌晚期通常指肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移的阶段，临床分期多为III期或IV期。
1、局部扩散：肿瘤突破贲门黏膜下层，浸润食管下端、胃底或膈肌，可能伴随吞咽梗阻、胸骨后疼痛，需通过放化疗联合治疗控制进展。
2、淋巴结转移：癌细胞转移至腹腔、纵隔淋巴结，表现为锁骨上淋巴结肿大，可通过PET-CT评估转移范围，采用紫杉醇+顺铂等方案化疗。
3、远处转移：常见肝、肺、骨转移，出现黄疸、咳血、病理性骨折，推荐靶向治疗如曲妥珠单抗联合支持治疗缓解症状。
4、恶病质状态：出现严重消瘦、贫血、低蛋白血症，需肠外营养支持配合阿片类镇痛药物改善生活质量。
晚期患者建议在肿瘤科医生指导下进行姑息治疗，同时注意少食多餐、选择流质饮食减少吞咽困难。
