他达拉非与西地那非均为治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶5抑制剂，主要区别在于起效时间、作用持续时间及副作用。
1. 起效时间西地那非通常服药后30-60分钟起效，需空腹服用；他达拉非起效时间约30分钟至2小时，饮食影响较小。
2. 持续时间西地那非作用持续4-6小时；他达拉非半衰期长达17.5小时，药效可持续36小时。
3. 副作用西地那非常见头痛、面部潮红；他达拉非可能引起肌肉疼痛，两者均需警惕视觉异常等严重不良反应。
4. 适应症西地那非适用于按需治疗；他达拉非可用于每日小剂量维持治疗，对合并良性前列腺增生患者更具优势。
两种药物均需在医生指导下使用，心血管疾病患者用药前须严格评估风险，避免与硝酸酯类药物联用。
