房间隔缺损介入封堵术的适应症主要有继发孔型房间隔缺损、缺损边缘距周围结构足够距离、无明显肺动脉高压、无其他需手术矫正的心脏畸形。
1、继发孔型缺损适用于中央型继发孔房间隔缺损,缺损直径通常在5-36毫米范围内,且缺损边缘完整。需经超声心动图确认缺损类型及解剖条件。
2、边缘距离足够缺损边缘距二尖瓣、上腔静脉、冠状静脉窦等关键部位需大于5毫米,确保封堵器放置后不影响周围心脏结构功能。
3、肺动脉压正常患者静息状态下肺动脉收缩压应低于50mmHg,无不可逆性肺血管病变。需通过心导管检查评估肺血管阻力情况。
4、无合并畸形不合并需外科处理的肺静脉异位引流、室间隔缺损等复杂畸形。单纯房间隔缺损患者介入治疗效果最佳。
术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动1个月,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成。