痛风石可通过药物溶解、手术切除、碱化尿液、调整饮食等方式处理。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、药物溶解:遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物抑制尿酸生成,或苯溴马隆促进尿酸排泄,需配合秋水仙碱预防急性发作,治疗期间监测肝肾功能。
2、手术切除:当痛风石导致关节畸形、压迫神经或反复感染时,需手术清除沉积的尿酸盐结晶,术后仍需长期药物控制尿酸水平防止复发。
3、碱化尿液:口服碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂将尿液pH值维持在6.2-6.9,有助于尿酸盐溶解排出,但需避免过度碱化导致钙盐沉积。
4、调整饮食:严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水超过2000毫升,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入,避免酒精及含糖饮料。
痛风石患者需定期复查血尿酸水平,急性期减少患肢活动,穿着宽松鞋袜避免摩擦,出现破溃感染时及时就医清创处理。