中晚期胃癌治愈概率较低，但通过综合治疗可显著延长生存期并改善生活质量，主要治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除根治性胃切除术是中晚期胃癌的核心治疗手段，适用于肿瘤未广泛转移的患者，术后需结合淋巴结清扫。手术效果取决于肿瘤浸润深度和转移范围。
2、化疗含铂类联合氟尿嘧啶的化疗方案可缩小肿瘤体积，常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥。化疗可作为术前新辅助治疗或术后辅助治疗。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者。靶向药物需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型胃癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，需监测免疫相关不良反应。
建议患者定期复查胃镜和CT，保持高蛋白饮食，在医生指导下根据病理分型和分期选择个体化治疗方案。治疗期间需注意营养支持和心理疏导。
