化疗药外渗的预防和处理可通过规范操作流程、使用中心静脉通路、加强护士培训、及时识别处理等方式降低风险。外渗通常由穿刺技术不当、血管条件差、药物特性、患者活动等因素引起。
1、规范操作流程选择粗直弹性好的外周静脉，避免关节部位穿刺，输注前后用生理盐水冲管，使用精密过滤输液器减少血管刺激。
2、中心静脉通路对强刺激性药物推荐使用PICC或输液港，长期化疗患者优先考虑植入式静脉输液港，显著降低外渗概率。
3、护士培训定期进行化疗药物分级管理培训，掌握不同药物的外渗处理预案，考核穿刺技术和应急处理能力。
4、应急处理发现外渗立即停止输液，保留针头回抽残留药液，局部注射解毒剂如二甲亚砜，冷敷或热敷根据药物特性选择。
患者出现肿胀疼痛等异常需立即报告医护人员，外渗24小时内抬高患肢，避免局部受压，遵医嘱使用硫酸镁湿敷或药物封闭治疗。
