肺结核咯血通常可以治愈，治疗方法包括抗结核药物治疗、止血治疗、对症支持治疗和手术治疗。肺结核咯血主要与结核病灶侵蚀血管、继发感染、凝血功能障碍和支气管扩张等因素有关。
1. 抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗结核药物，规范用药可杀灭结核杆菌，减少病灶对血管的侵蚀。抗结核治疗需坚持6个月以上，避免耐药性产生。
2. 止血治疗咯血量较大时可使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物。止血治疗需在医生指导下进行，同时密切监测生命体征和出血情况。
3. 对症支持保持呼吸道通畅，必要时吸氧。咯血期间应卧床休息，避免剧烈咳嗽。营养支持有助于改善全身状况，促进病灶修复。
4. 手术治疗对于大咯血或药物治疗无效者，可考虑肺叶切除术或支气管动脉栓塞术。手术可有效控制出血，但需评估患者心肺功能和手术风险。
肺结核咯血患者应严格遵医嘱用药，注意休息和营养，定期复查胸部影像学和痰结核菌检查。戒烟限酒，保持室内空气流通，避免传染他人。
