刮痧后皮肤出现黑紫色疙瘩可能与毛细血管破裂、局部淤血、操作力度过大、体质敏感等因素有关，通常属于正常生理反应，少数情况下需警惕凝血功能障碍或皮肤疾病。
1、毛细血管破裂刮痧时摩擦导致表皮毛细血管轻微破损，血液外渗形成皮下淤血。建议24小时内冷敷减少渗出，48小时后热敷促进吸收。
2、局部淤血反应中医认为痧象是体内毒素外排表现，淤血颜色深浅与寒湿瘀滞程度相关。体质虚寒者易出现深色痧斑，可配合艾灸改善循环。
3、操作力度不当刮痧板角度过陡或施力过猛会导致真皮层损伤。应选择专业机构操作，使用介质油减少摩擦，单次刮拭不超过15分钟。
4、凝血功能异常血小板减少症、血友病等疾病会导致异常出血。若淤血范围持续扩大或伴有牙龈出血等症状，需及时排查血液系统疾病。
刮痧后24小时避免沾水，穿着宽松衣物减少摩擦，可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。淤血未消退前禁止重复刮拭同一部位。
