肛周脓肿可能由肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下、克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、免疫调节、原发病控制等方式干预。
1、肛腺感染肛腺阻塞继发细菌感染是主要诱因,表现为肛周红肿热痛。需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,严重时需手术切开引流。
2、外伤刺激肛裂或异物损伤导致局部屏障破坏,可能伴随渗液出血。保持创面清洁后,可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏预防感染。
3、免疫力低下糖尿病或长期免疫抑制剂使用易继发感染,常伴反复发作。需控制血糖水平,必要时使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。
4、克罗恩病炎症性肠病累及肛周时形成特异性脓肿,多伴腹泻腹痛。需采用美沙拉嗪、英夫利昔单抗控制原发病,联合脓肿引流处理。
日常需注意肛周清洁,避免久坐及辛辣饮食,糖尿病患者应定期监测血糖,出现肛周持续肿痛建议及时就诊。