狼疮性肾炎患者生存时间差异较大，多数通过规范治疗可长期存活，实际预后与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
1. 病理分型：I-II型患者10年生存率超过90％，IV型患者需积极免疫抑制治疗，病理损害程度直接影响肾功能进展速度。
2. 治疗反应：对激素和环磷酰胺等药物敏感者预后较好，反复复发或耐药患者可能需要利妥昔单抗等生物制剂干预。
3. 并发症：合并肺动脉高压或严重感染会显著影响生存期，严格控制血压和预防机会性感染可改善预后。
4. 随访管理：定期监测尿蛋白和肾功能指标，及时调整治疗方案，保持低疾病活动度可延长生存时间。
建议患者严格遵医嘱用药，避免日晒和感染诱因，保持低盐优质蛋白饮食，配合风湿免疫科和肾内科定期随访。
