吸烟对伤口的影响主要表现为愈合延迟、感染风险增加、组织缺氧、瘢痕增生等症状。
1、愈合延迟尼古丁导致血管收缩减少局部血供，伤口修复细胞增殖受阻，表现为结痂脱落时间延长。需严格戒烟并使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、感染风险烟雾颗粒沉积破坏皮肤屏障功能，一氧化碳降低中性粒细胞活性，常见红肿渗液加重。需配合碘伏消毒并口服头孢克洛控制感染。
3、组织缺氧碳氧血红蛋白形成使血氧饱和度下降，成纤维细胞代谢障碍可导致伤口边缘发绀。建议高压氧治疗联合外用磺胺嘧啶银乳膏。
4、瘢痕增生烟草毒素刺激TGF-β过度分泌，胶原纤维排列紊乱形成增生性瘢痕。可局部注射曲安奈德配合硅酮敷料抑制增生。
伤口恢复期需增加优质蛋白摄入，保持创面清洁干燥，定期由外科医生评估愈合情况，吸烟者建议术前两周开始戒烟。
