颈椎前路手术并发症有哪些

Question

颈椎前路手术并发症有哪些

Answer 1

颈椎前路手术并发症主要有喉返神经损伤、食管损伤、脑脊液漏、内固定失败等。

1、喉返神经损伤

手术中牵拉或直接损伤喉返神经可能导致声音嘶哑，多数为暂时性，可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺治疗，严重者需喉返神经探查修复。

2、食管损伤

术中器械操作可能造成食管壁穿孔，表现为吞咽疼痛或颈部皮下气肿，需禁食并联合使用头孢呋辛、甲硝唑、奥美拉唑抗感染，必要时手术修补。

3、脑脊液漏

硬膜撕裂导致脑脊液外漏可能引发头痛，需绝对卧床并使用乙酰唑胺、甘露醇、头孢曲松预防感染，严重时需硬膜修补术。

4、内固定失败

螺钉松动或钢板移位可能造成颈部活动受限，需影像学确认后行翻修手术，可选用钛网 Cage 或自体髂骨植骨重建稳定性。

术后应严格佩戴颈托制动，避免剧烈转头动作，定期复查颈椎X线观察内固定位置，出现发热或颈部肿胀需及时就医。