麻醉意外是指在麻醉过程中或麻醉后出现的非预期不良反应或并发症,主要包括呼吸抑制、心律失常、过敏反应、恶性高热等。麻醉意外的发生与患者个体差异、麻醉药物选择、操作技术等因素有关。
1、呼吸抑制麻醉药物可能抑制呼吸中枢导致通气不足,表现为血氧饱和度下降。需立即给予辅助通气,可使用纳洛酮拮抗阿片类药物作用。
2、心律失常部分麻醉药物可能影响心肌电生理,引发心动过缓或室性心律失常。需根据类型选择阿托品或利多卡因等药物纠正。
3、过敏反应麻醉药物或辅助用药可能引发速发型超敏反应,表现为皮疹、支气管痉挛。需立即停用可疑药物,给予肾上腺素和糖皮质激素。
4、恶性高热遗传性肌病患者在吸入麻醉剂触发下可能出现高热和肌溶解,需立即停用触发药物,静脉注射丹曲林钠特异性治疗。
麻醉前应完善评估,告知麻醉医生过敏史和家族史,术后密切监测生命体征,发现异常及时处理。