重症肺炎使用消炎药后一般3-5天可见初步效果，实际起效时间受到病原体类型、药物敏感性、患者免疫状态、并发症严重程度等多种因素影响。
1、病原体类型细菌性肺炎对消炎药反应较快，病毒或真菌感染需调整治疗方案。细菌感染可选用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等药物。
2、药物敏感性药敏试验结果直接影响疗效，耐药菌株需更换高级抗生素。治疗前应进行痰培养检查，根据结果选择敏感药物。
3、免疫状态免疫功能低下患者起效较慢，需延长疗程。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。
4、并发症程度合并脓胸或呼吸衰竭时疗效延迟，需配合氧疗等综合治疗。严重病例可能需要联合使用糖皮质激素。
治疗期间应密切监测体温、血氧等指标，严格遵医嘱完成全程用药，避免擅自调整剂量或停药。
