肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、结核性腹膜炎等疾病，按病情发展程度从轻度到严重排列为：肝硬化代偿期→失代偿期→肝癌转移→布加综合征。
1、肝硬化肝硬化失代偿期是肝腹水最常见原因，门静脉高压导致液体渗入腹腔，表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
2、恶性肿瘤肝癌或转移性肝癌可能因肿瘤压迫血管或腹膜转移引发腹水，常伴消瘦、腹痛。需针对原发肿瘤治疗，可选用顺铂、贝伐珠单抗等药物控制病情，必要时行腹腔灌注化疗。
3、心血管疾病右心衰竭导致体循环淤血时，可能引发肝淤血性腹水，多伴下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需强心利尿，常用地高辛、托拉塞米等药物，同时控制液体摄入量。
4、感染性疾病结核性腹膜炎可引起渗出性腹水，伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平等药物，必要时联合糖皮质激素减少渗出。
肝腹水患者需每日监测体重变化，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛加剧须立即就医。
