牙齿有洞不疼可能与龋齿早期、牙髓未受累、牙本质敏感度低、慢性炎症等因素有关，需结合具体病情判断。
1、龋齿早期浅表龋仅破坏牙釉质，未刺激牙髓神经。可通过定期检查、窝沟封闭预防，若确诊需及时充填治疗。
2、牙髓未受累中龋未穿透牙本质深层时，牙髓未受细菌感染。建议使用含氟牙膏，必要时采用玻璃离子或复合树脂充填。
3、牙本质敏感度低个体差异导致部分人群对冷热刺激不敏感。日常可使用脱敏牙膏，严重者可考虑激光脱敏治疗。
4、慢性炎症长期慢性牙髓炎可能表现为隐痛或无症状，需根管治疗。可能与细菌毒素释放速度、免疫反应有关。
建议避免进食过冷过热食物，使用软毛牙刷清洁患处，定期口腔检查可早期发现无症状龋坏。
