肝脏移植术前应做哪些准备

Question

肝脏移植术前应做哪些准备

Answer 1

肝脏移植术前准备主要包括全面医学评估、心理调整、营养支持和术前用药调整四个方面。

1、医学评估

需完成肝功能分级、影像学检查、心肺功能评估及传染病筛查，排除手术禁忌症，评估包括Child-Pugh分级、腹部CT/MRI、心肺运动试验等项目。

2、心理调整

接受心理医生疏导缓解焦虑抑郁情绪，患者及家属需充分了解手术风险与术后管理要求，建立合理预期。

3、营养支持

纠正营养不良状态，肝硬化患者需补充支链氨基酸，维持血清白蛋白超过30g/L，必要时进行肠内或肠外营养支持。

4、用药调整

停用抗凝药物并过渡至低分子肝素，调整免疫抑制剂方案，控制血糖血压至稳定水平，术前12小时开始预防性使用抗生素。

术前需戒烟戒酒，进行呼吸功能锻炼，准备充足血源，签署手术知情同意书，并完成交叉配型等免疫学检测。