肝B超正常仍可能存在肝癌，肝癌早期可能不显示典型影像学特征，主要与肿瘤体积过小、病灶位置隐蔽、检查设备分辨率限制、肝硬化背景干扰等因素有关。
1、肿瘤体积过小直径小于1厘米的肝癌结节在B超中可能无法识别，需结合增强CT或MRI进一步排查。
2、病灶位置隐蔽肝脏膈顶部或边缘区域的肿瘤易被肺气或肠气干扰，导致B超出现假阴性结果。
3、设备分辨率限制普通B超对低回声型肝癌敏感性较低，超声造影可提高微小病灶检出率。
4、肝硬化背景干扰肝硬化患者的再生结节与早期肝癌在B超中表现相似，需定期监测甲胎蛋白水平。
高危人群应每3-6个月复查肝脏超声联合肿瘤标志物，出现不明原因消瘦或肝区疼痛时需及时进行增强影像学检查。
