老年人风湿性关节炎无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状。治疗目标以缓解疼痛、延缓关节损伤、改善生活质量为主。
1、药物治疗:常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特延缓病情进展,严重时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
2、物理治疗:热敷或冷敷可减轻关节肿痛,水疗和适度关节活动训练有助于保持关节功能,需在康复师指导下进行。
3、生活方式:保持适度运动如太极拳、游泳,控制体重减轻关节负担,饮食注意补充钙质和维生素D。
4、手术治疗:晚期严重关节畸形可考虑关节镜清理术或人工关节置换术,需由骨科医生评估手术指征。
建议定期风湿免疫科随访,避免关节受凉和过度劳累,急性发作期应减少活动量并遵医嘱调整用药方案。