子宫内膜异位症可能因病灶微小、症状不典型、检查手段局限、医生经验不足等原因难以确诊，可通过超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查等方式辅助诊断。
1、病灶微小早期异位病灶可能仅数毫米，常规超声难以捕捉。建议经阴道超声或高分辨率磁共振提高检出率，疼痛症状明显者需结合肿瘤标志物CA125筛查。
2、症状不典型约30％患者表现为经期腹泻、排尿痛等非典型症状，易与肠易激综合征、泌尿感染混淆。记录症状周期性与妇科检查联合可减少漏诊。
3、检查局限超声对深部浸润型病灶敏感度不足，腹膜型病灶需腹腔镜确诊。巧克力囊肿超声检出率较高，但需与卵巢肿瘤鉴别。
4、经验差异非专科医生可能忽视不孕、性交痛等关联症状。建议疑似患者转诊至子宫内膜异位症诊疗中心，通过多学科会诊明确诊断。
确诊患者可尝试热敷缓解疼痛，避免剧烈运动加重盆腔充血，定期复查监测病灶变化。
