系统性红斑狼疮目前无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期控制。主要治疗方式包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及对症支持治疗,患者需终身随访管理。
1、糖皮质激素泼尼松等药物可快速控制炎症反应,适用于急性发作期。使用时需监测骨质疏松和感染风险,根据病情调整剂量。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤、霉酚酸酯等可调节免疫系统过度活化。可能出现骨髓抑制等副作用,需定期检查血常规和肝肾功能。
3、生物制剂贝利尤单抗等靶向药物能精准抑制异常免疫。治疗前需筛查结核等潜伏感染,适用于传统治疗无效的中重度患者。
4、对症治疗针对关节痛可用非甾体抗炎药,皮肤损害需避光并使用外用钙调磷酸酶抑制剂,肾脏受累需加用血管紧张素转换酶抑制剂。
患者应避免日晒、感染等诱因,保持低盐优质蛋白饮食,定期复查抗核抗体和补体水平,妊娠需在病情稳定期由风湿免疫科医生评估。