长期大量食用豆腐可能导致碘缺乏，主要与豆腐中的抗营养物质干扰碘吸收、膳食结构单一、加工方式影响碘含量等因素有关。豆腐本身含碘量低，且大豆异黄酮和植酸可能抑制甲状腺对碘的利用。
豆腐含有大豆异黄酮和植酸等成分，可能干扰甲状腺对碘的摄取和利用。大豆异黄酮结构与甲状腺激素相似，可能竞争性结合甲状腺过氧化物酶，影响碘的有机化过程。植酸则可能通过螯合作用降低肠道对碘的吸收率。这类影响在碘摄入临界不足时更为显著。
长期以豆腐作为主要蛋白质来源且缺乏海产品、碘盐等补碘食物时，容易造成碘摄入不足。豆腐的蛋白质含量仅为海带的1/50左右，单纯依赖豆腐难以满足每日150微克的碘需求。部分严格素食者若未合理搭配紫菜、海带等食材，更易出现碘缺乏。
传统豆腐制作过程中使用的凝固剂可能影响碘的生物利用率。石膏凝固剂中的钙离子与碘存在竞争吸收，而盐卤凝固剂含有的镁离子可能抑制钠碘转运体活性。现代工艺中漂洗工序也会导致豆腐中水溶性碘的流失。
在缺碘地区食用非碘盐制作的豆腐会加剧风险。我国部分山区、丘陵地带土壤碘含量低，当地产大豆及豆腐的碘含量也相应减少。若居民长期食用这类豆腐且不使用碘盐，可能诱发地方性甲状腺肿等碘缺乏病。
孕妇、青少年等特殊人群对碘需求较高，更易成为易感群体。妊娠期女性每日需碘250微克，青少年处于生长发育期，甲状腺激素需求增加。这类人群若长期高豆腐饮食，可能出现甲状腺代偿性肿大等亚临床缺乏症状。
建议日常饮食中搭配海带、紫菜等富碘食材，选择含碘盐烹饪豆腐制品。出现乏力、颈部增粗等疑似碘缺乏症状时，应及时检测尿碘水平。烹饪前将豆腐焯水可减少部分抗营养物质，但更关键的是保持膳食多样性，避免长期单一摄入某种食物。定期进行甲状腺功能筛查有助于早期发现碘代谢异常。
