孕期有尿糖不一定是糖尿病，可能是妊娠期生理性尿糖或妊娠期糖尿病。妊娠期尿糖主要与肾糖阈降低、饮食因素有关，需结合血糖检测结果判断。
妊娠期女性肾糖阈常降低，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性。这与孕期肾脏血流增加、肾小球滤过率升高有关，属于生理性改变。高糖饮食后短暂性尿糖也较常见，调整饮食结构多可缓解。部分孕妇因胎盘激素拮抗胰岛素作用，导致妊娠期糖尿病，需通过口服葡萄糖耐量试验确诊。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，但产后多可恢复正常。持续监测血糖、控制碳水化合物摄入、适度运动是重要干预手段。
妊娠期糖尿病诊断需满足空腹血糖、餐后血糖等多项标准，单纯尿糖阳性不能确诊。若尿糖持续存在或伴随多饮多尿症状，建议进行75克口服葡萄糖耐量试验。确诊后需营养科指导饮食，必要时使用胰岛素控制血糖。孕期避免高升糖指数食物，选择全谷物、优质蛋白和膳食纤维，定期监测血糖和胎儿发育情况。产后6-12周应复查血糖，评估糖尿病转归。
