假性宫缩和真宫缩的主要区别在于规律性、疼痛强度及对宫颈的影响。假性宫缩通常无规律、疼痛轻微且不引起宫颈变化，真宫缩则呈现逐渐增强的规律性疼痛并促使宫颈扩张。两者可能由生理性因素、临产征兆、子宫敏感度异常、泌尿系统感染或胎盘异常等原因引起。
1. 规律性差异假性宫缩表现为间歇性、无时间规律的子宫收缩，持续时间短且强度不稳定，孕妇可能仅感到腹部发紧。真宫缩初期间隔约20-30分钟，随产程推进逐渐缩短至2-3分钟一次，每次持续30-60秒，收缩强度呈进行性增加。
2. 疼痛特征假性宫缩的疼痛多集中在腹部前方，程度轻微类似月经不适，改变体位或休息后可缓解。真宫缩疼痛从腰部向腹部放射，伴随明显压迫感，后期疼痛强度可达难以交谈的程度，镇痛措施效果有限。
3. 宫颈变化假性宫缩不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，阴道检查可见宫颈质地仍保持坚硬。真宫缩会引发宫颈管逐渐消失，宫口从闭合状态扩张至10厘米，伴随胎先露部下降。
4. 诱发因素假性宫缩常由脱水、膀胱充盈、胎儿活动或孕妇疲劳触发。真宫缩多由前列腺素分泌增加、胎头压迫宫颈等生理机制启动，少数情况下可能因胎盘早剥等病理因素引起。
5. 缓解方式假性宫缩可通过饮水、左侧卧位或温水淋浴缓解。真宫缩一旦启动通常持续进展，行走可能加速产程，仅硬膜外麻醉等医疗干预能有效减轻疼痛。
建议孕妇记录宫缩频率与持续时间，若37周前出现每小时超过4次的规律宫缩或伴随阴道流血、破水，需立即就医。足月后真宫缩初期可尝试呼吸放松，当宫缩间隔5分钟时应前往医院待产。日常需保持适度水分摄入，避免长时间站立或提重物，定期产检有助于医生评估宫缩性质。
有规律宫缩后，宫口开全一般需要6-12小时，初产妇通常时间较长，经产妇相对较短。宫口扩张速度受胎儿大小、产道条件、宫缩强度、产妇体位、心理状态等因素影响。
宫口扩张分为潜伏期和活跃期。潜伏期宫口扩张较慢，初产妇可能需要8小时以上，经产妇可能缩短至5小时左右。此阶段宫缩逐渐增强，宫颈管逐渐消失，宫口扩张至3厘米左右。产妇可适当活动促进胎头下降，补充易消化食物保持体力，采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛。
进入活跃期后宫口扩张速度加快，每小时可扩张1-2厘米。初产妇活跃期平均持续4-8小时，经产妇可能缩短至2-4小时。此阶段宫缩强度达到高峰，胎头持续下降压迫宫颈加速扩张。医护人员会密切监测胎心变化，必要时进行人工破膜或使用缩宫素加强宫缩。若出现宫缩乏力、胎心异常等情况，可能需要调整分娩方案。
分娩过程中需保持良好心态，避免过度紧张导致产程延长。建议提前学习分娩知识，准备待产包，选择舒适体位缓解疼痛。出现规律宫缩后应及时就医，由专业医护人员评估产程进展。若宫口扩张停滞超过4小时或胎心异常，需警惕难产可能，医生会根据情况选择器械助产或剖宫产。
