腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良、遗传因素、肥胖等因素有关。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免久坐、弯腰或提重物,日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步恢复轻度活动。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,需由康复师调整牵引力度。红外线照射能改善肌肉痉挛,配合低频脉冲电刺激可增强止痛效果。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,甲钴胺片促进神经修复改善下肢麻木,盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛。使用药物需严格遵医嘱,避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。
4、中医调理针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法松解腰背部肌群粘连。中药熏蒸采用独活、杜仲等药材温经散寒,内服身痛逐瘀汤加减可活血化瘀。需由专业中医师辨证施治,避免自行滥用活血药物。
5、手术治疗椎间孔镜手术通过微创通道摘除突出髓核,适用于单侧神经根压迫病例。椎间盘置换术可保留节段活动度,但需评估邻近椎体稳定性。术后需配合3-6个月康复训练,逐步恢复腰背肌群力量。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕维持脊柱生理曲度。避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠支撑,搬运重物时屈髋下蹲代替弯腰。游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群稳定性,发作期需暂停剧烈运动。若出现马尾综合征表现如大小便失禁,需立即急诊处理。