腰突症腰部疼痛可能由腰椎间盘退行性变、长期不良姿势、腰部外伤、腰椎结构异常、风寒湿邪侵袭等原因引起,通常表现为腰部钝痛或锐痛、下肢放射痛、活动受限、肌肉痉挛、感觉异常等症状。腰突症腰部疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。
1、腰椎间盘退行性变腰椎间盘随年龄增长逐渐失去水分和弹性,导致纤维环破裂髓核突出压迫神经根。患者可能出现持续性腰痛伴下肢麻木,咳嗽时疼痛加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,配合腰椎牵引减轻压迫。
2、长期不良姿势久坐久站或长期保持弯腰姿势会导致腰椎间盘压力不均,加速椎间盘损伤。这类疼痛多为酸胀感,活动后减轻但久坐复现。建议每小时起身活动,使用符合人体工学的座椅,加强腰背肌锻炼如五点支撑法。
3、腰部外伤急性扭伤或撞击可能导致纤维环撕裂引发突发病变,疼痛剧烈且伴随局部肿胀。需立即制动并冰敷,48小时后热敷,可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
4、腰椎结构异常先天性椎管狭窄或后天性腰椎滑脱会改变生物力学结构,增加椎间盘突出概率。这类疼痛具有渐进性特点,可能伴随间歇性跛行。需通过影像学确诊,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术等治疗。
5、风寒湿邪侵袭寒冷潮湿环境会导致腰部肌肉痉挛血液循环障碍,诱发或加重疼痛。表现为遇冷痛增、得热痛减的特点。可采用艾灸、拔罐等中医疗法,配合佩戴护腰保暖,避免直接吹风受凉。
腰突症患者日常应睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免提重物和剧烈扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行游泳、慢走等低冲击运动增强核心肌群。急性期疼痛超过3天或出现大小便功能障碍需立即就医,慢性疼痛可定期进行康复训练改善腰椎稳定性。控制体重减轻腰椎负荷,工作时使用腰靠支撑,建立正确的搬重物姿势——蹲下而非弯腰。