腰椎间盘突出症手术前通常需禁用抗凝药、非甾体抗炎药、部分中成药及激素类药物，具体需结合患者个体情况由医生评估决定。
1、抗凝药华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可能增加术中出血风险。这类药物通过抑制凝血因子发挥作用，术前需提前5-7天停用，但具体停药时间需根据凝血功能检测结果调整。对于心脏支架术后等特殊情况，医生可能建议改用低分子肝素钠注射液过渡。
2、非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可能影响血小板聚集功能。虽然其抗凝作用较轻微，但为降低潜在出血风险，通常建议术前至少停用3天。此类药物停用后可能出现疼痛反弹，可遵医嘱改用对乙酰氨基酚片临时缓解症状。
3、活血类中成药丹参川芎嗪注射液、血塞通片等具有活血化瘀功效的中成药可能干扰凝血机制。中药成分作用复杂，建议术前1-2周开始逐步停用。部分含有三七、红花等成分的复方制剂也需特别注意，服药史应完整告知手术团队。
4、糖皮质激素醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等长期使用可能影响伤口愈合。系统性用药患者需提前制定逐步减量方案，避免突然停药引发肾上腺危象。局部注射治疗者需确保手术避开药物作用高峰期。
5、免疫抑制剂甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物可能增加术后感染风险。风湿免疫病患者需多学科会诊制定个体化方案，通常术前需调整用药剂量或更换替代药物，术后根据恢复情况逐步恢复原治疗方案。
手术前药物调整需严格遵循主刀医生指导，除上述药物外，糖尿病用药、抗抑郁药等也可能需要特殊管理。术前应提供完整的用药清单包括保健品，术后康复期要注意保持正确体位，避免过早负重活动，饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，定期复查观察神经功能恢复情况。任何用药调整都应在专业医师监督下进行。
